Maleovestibulopexia con prótesis total de Vincent
El Dr. José Carlos Casqueiro, reconocido médico otorrinolaringólogo y experto cirujano endoscópico del Hospital Severo Ochoa en Madrid, ha compartido recientemente un video educativo a través de la App de formación quirúrgica SURGSCHOOL. En este video, el Dr. Casqueiro realiza una maleovestibulopexia utilizando la prótesis total de Vincent, en un paciente con una hipoacusia de transmisión congénita causada por malformación del yunque y una otosclerosis parcialmente obliterativa asociada.
La maleovestibulopexia con recolocación del mango del martillo es un procedimiento innovador ideado por el Dr Robert Vincent para solventar la pérdida de audición provocada por alteraciones de la cadena de huesecillos. En este caso específico, el paciente presenta una malformación del yunque, una de las tres pequeñas estructuras óseas en el oído medio que son fundamentales para la transmisión adecuada del sonido. Además, la otosclerosis parcialmente obliterativa complica aún más la situación, afectando la movilidad de las estructuras auditivas.
Pasos de la cirugía
La técnica quirúrgica empleada por el Dr. Casqueiro involucra varios pasos meticulosos. En primer lugar, se realiza una cuidadosa disección de la membrana timpánica del mango del martillo, una estructura crucial en la transmisión del sonido en el oído medio. Esta disección permitirá su reposicionamiento, hacia una situación más favorable para la transmisión del sonido.
Una vez expuesta la malformación del yunque, el cirujano procede a su extirpación, para obtener acceso al último huesecillo y a la platina, puerta del oído interno. Este paso es fundamental para restaurar la función auditiva adecuada y garantizar una transmisión óptima del sonido a través del oído medio.
La parte central de la cirugía implica la colocación de la prótesis total de Vincent sobre un injerto de vena, que actúa como sellador de la platina y facilita la fijación de la prótesis. Este injerto proporciona estabilidad y asegura que la prótesis se mantenga en su lugar de manera segura, lo que es esencial para el éxito a largo plazo del procedimiento.
La elección de la prótesis total de Vincent es una decisión estratégica por parte del Dr. Casqueiro. Esta prótesis ofrece características específicas que la hacen ideal para este tipo de cirugía, incluida su capacidad para adaptarse a diferentes anatomías y su diseño que garantiza una transmisión óptima del sonido.
Conclusión
En conclusión, la maleovestibulopexia con prótesis total de Vincent es una opción de tratamiento innovadora y efectiva para pacientes con hipoacusia de transmisión congénita causada por malformaciones del oído medio. El trabajo del Dr. Casqueiro en este campo destaca su compromiso con la excelencia quirúrgica y su búsqueda constante de soluciones avanzadas para mejorar la calidad de vida de sus pacientes.
