Estapedectomía por el Dr. Robert Vincent
Descubre en tu App SurgSchool esta cirugía realizada por el Dr. Robert Vincent, con el título Cirugía primaria de la otosclerosis «De la A a la Z».
La estapedectomía es una intervención quirúrgica crucial utilizada para abordar la otosclerosis y restau»rar la audición en pacientes con pérdida auditiva conductiva. A lo largo del vídeo de esta cirugía, exploraremos sus pasos esenciales y su relevancia en el tratamiento de trastornos del oído medio.
Evaluación del Paciente y Preparación para la Cirugía:
Antes de realizar la estapedectomía, el Dr. Vincent lleva a cabo una evaluación minuciosa del paciente. En el caso presentado, se trata de un hombre de cuarenta y un años con una pérdida auditiva mixta bilateral, más severa en el oído derecho. El grado de pérdida auditiva se determina mediante una prueba de gap, con cuarenta dBA en el oído derecho y veinte dBA en el oído izquierdo.
Abordaje Quirúrgico y Técnica Utilizada:
El Dr. Vincent inicia el procedimiento con un enfoque transcanal y utiliza un injerto venoso obtenido de la parte dorsal de la mano del paciente. Realiza una incisión con un cuchillo redondo, seguida de la elevación del colgajo hasta alcanzar el anillo timpánico. Durante la cirugía, destaca la importancia de una exposición clara del nervio facial y del proceso parietal del tendón del estribo.
Resección del Margen Óseo y Protección del Chorda Tympani:
Se lleva a cabo una resección del margen óseo para mejorar la exposición del nervio facial y se realiza una cuidadosa protección del chorda tympani para preservar la función gustativa del paciente. El Dr. Vincent enfatiza la importancia de esta preservación y discute las posibles complicaciones asociadas con la manipulación del nervio durante la cirugía.
Procedimiento de Estapedectomía y Colocación de la Prótesis:
Se realiza la estapedectomía para crear una fenestración en el laberinto y se determina la longitud de la prótesis utilizando una varilla de medición especial. La prótesis de Teflon se corta a medida y se introduce cuidadosamente en la posición correcta, seguida de la crimpación del lazo alrededor del yunque.
Resultados y Cuidados Postoperatorios:
El Dr. Vincent verifica la movilidad de la cadena osicular y la integridad de la estapedectomía antes de concluir la cirugía. Se coloca un injerto de vena para sellar la estapedectomía y se realiza una prueba de flexión de la prótesis para garantizar su colocación adecuada. El vídeo concluye con una discusión sobre los cuidados postoperatorios y el seguimiento del paciente a corto y largo plazo.
