Un caso del Dr. Carlos Pinheiro, de la Mayo Clinic (USA)
En este fantástico caso subido a la app de cirugías SurgSchool, el Dr. Carlos Pinheiro, reconocido rinólogo de la Mayo Clinic en EE.UU., realiza una septoplastia endoscópica sectorial y una turbinoplastia inferior en tan solo 13 minutos, con el video sin editar. Esta técnica permite mejorar la permeabilidad nasal y la función respiratoria del paciente al eliminar obstrucciones anatómicas con un abordaje mínimamente invasivo.
Evaluación Inicial
Con un endoscopio de 0 grados, se observa la cavidad nasal derecha, evidenciando un septum recto. En el lado izquierdo, se identifica una desviación con un espolón septal que obstruye el pasaje nasal inferior.
Procedimiento Quirúrgico
- Incisión y Elevación de la Mucosa
- Se realiza una incisión mucosa con electrocauterio a 10 vatios a lo largo del tabique desviado, desde anterior a posterior.
- Se emplea un cortodiseccionador para elevar la mucosa en el plano subpericondrial, exponiendo la estructura subyacente.
- Resección de Cartílago Desviado
- Se efectúa una incisión hemitransfixiante en el cartílago septal, preservando la mucosa contralateral.
- Se retiran progresivamente fragmentos de cartílago desviado, facilitando una mejor visualización y acceso al septo restante.
- Corrección del Hueso Septal
- Se eleva la mucosa en el plano subperóstico para exponer la cresta maxilar desviada y el vómer.
- Se diseca y separa el hueso septal, empleando tijeras Mayo para evitar fracturas no controladas.
- Con un osteotomo y un mazo, se fractura y extrae la cresta maxilar, lo que mejora significativamente el espacio en la cavidad nasal izquierda.
- Turbinoplastia Inferior
- Se reduce la mucosa redundante del cornete inferior con un microdebridador, preservando su dimensión superior-inferior para prevenir el síndrome de nariz vacía.
- Se realiza una fractura lateral controlada del cornete inferior para optimizar el flujo de aire.
Resultados y Beneficios
Tras la intervención, se logra una corrección efectiva de la desviación septal y una mejora notable en la ventilación nasal. La preservación de la mucosa contralateral y el uso de técnicas endoscópicas minimizan el trauma quirúrgico y favorecen una recuperación rápida.
Conclusión
La septoplastia endoscópica sectorial es una técnica precisa y efectiva para corregir desviaciones septales complejas. La cirugía realizada por el Dr. Carlos Pinheiro en Mayo Clinic ejemplifica la aplicación experta de esta metodología, optimizando tanto la función respiratoria como el confort del paciente.
