Cirugía del Dr. Robert Briggs
En SurgSchool, la app número uno de formación quirúrgica online, presentamos una nueva cirugía otológica narrada paso a paso por el Dr. Robert Briggs, referente internacional en otología y cirugía de implante coclear: “Implante coclear con electrodo perimodiolar slim”. El Dr. Robert Briggs es Director Médico de la Clínica de Implantes Cocleares en el Royal Victorian Eye and Ear Hospital y Profesor Clínico en los departamentos de cirugía y otorrinolaringología de la Universidad de Melbourne en Australia.
Técnica quirúrgica y consideraciones anatómicas
El procedimiento muestra la implantación de un electrodo perimodiolar slim, diseñado para un posicionamiento más cercano al modiolo y una estimulación auditiva más eficiente. Tras la marcación inicial, el Dr. Briggs realiza una incisión retroauricular y eleva un colgajo fibromuscular periostal, exponiendo la mastoides mediante una mastoidectomía amplia y abordaje a través de la receso facial.
Durante la disección, se identifican el nervio facial en su segmento descendente y la cuerda del tímpano, que se preservan cuidadosamente para optimizar la exposición del nicho de la ventana redonda. Se elimina hueso adicional en la región anteroinferior del nervio facial y seno timpánico lateral hasta visualizar completamente la membrana verdadera de la ventana redonda, donde se crea una cocleostomía extendida con fresa de diamante fina (0.8–1 mm).
Posteriormente, se confecciona un bolsillo subperióstico para el receptor-estimulador, con un canal hacia el ángulo sinodural que permite un ajuste anatómico preciso del implante. El electrodo se inserta mediante una vaina de inserción siguiendo la orientación anatómica paralela al nervio facial descendente y perpendicular al canal semicircular lateral, asegurando un trayecto estable del cable bajo el reborde óseo posterior.
La posición final del electrodo se confirma radiográficamente intraoperatoriamente, y la cocleostomía se sella con fragmentos de periostio antes del cierre por planos.
Valor docente y didáctico
Esta cirugía ofrece un material de enorme valor formativo para otocirujanos y residentes interesados en técnicas de implante coclear, destacando la importancia del control anatómico, la preservación neural y la correcta inserción del electrodo perimodiolar.
El vídeo está narrado en inglés, con disponibilidad de doblaje al español en la app, y forma parte de la creciente colección de cirugías otológicas avanzadas disponibles en SurgSchool, la plataforma líder en educación quirúrgica audiovisual para especialistas de todo el mundo.
