Affrontare le complicazioni postoperatorie
In questo articolo esploreremo l'intervento di revisione della staffa sinistra per Dr. Vincent, un importante chirurgo otorinolaringoiatra presso l' Clinica otologica Causse a Béziers, Francia. Questa procedura chirurgica, ideata per far fronte alle complicazioni postoperatorie in un paziente precedentemente curato da un neurochirurgo, si concentra sulla rimozione di una protesi precedente e sulla riduzione del rischio di perdita dell'udito dopo l'intervento. Il video dell'intervento è stato condiviso sull'app di formazione chirurgica. SURGSCHOOL.
Sfide e diagnosi postoperatorie
Il paziente presenta vertigini postoperatorie insieme al tipico segno di fistola e alla pressione sui grilletti. Secondo i risultati della TAC, queste complicazioni sembrano essere correlate a un protesi lunga precedentemente posizionata.
Approccio chirurgico
Durante l'intervento chirurgico, il dott. Vincent deve affrontare diverse sfide, a partire dalla dissezione attenta del tessuto fibroso attorno alla finestra. Per evitare danni al nervo facciale durante la rimozione del tessuto, si utilizza un uncino Shuknesh. La forte aderenza della protesi all'orecchio interno richiede una rimozione meticolosa per evitare lesioni.
Rimozione della protesi e considerazioni tecniche
La protesi lunga, costituito da un anello in titanio e da un albero in plastica, Viene rimosso con cautela per evitare traumi all'orecchio interno. L'intervento prevede l'apertura dell'ansa con un uncino e l'inserimento di una ventosa per facilitarne la rimozione. Si osserva un nervo facciale deiscente, il che aumenta la complessità della procedura.
Inserimento della nuova protesi e chiusura
Una volta rimossa la protesi anteriore, si misura la distanza tra la piastra e l'incudine e Viene montato un nuovo pistone in teflon di lunghezza adeguata. Utilizza un file innesto venoso per sigillare la placca e viene verificata la stabilità della protesi per garantire il ripristino dell'udito del paziente. L'intervento si conclude con l'inserimento di un Merocel per la chiusura.
